「1年生の初めての実習。学生へのオリエンテーション内容」

について、シリーズで解説しています。

基本設定は、

とします。

学生へのオリエンテーション内容（解説内容）は、以下を予定しています。

今回は、３番目です。

追加もあり得ます。（笑）

なお、それぞれの看護学校や大学によって、

また、先生方の考え方によって、

オリエンテーション内容や方法は様々だと思います。

これは、教員にこが、10年間オリエンテーションを続けてきた中での、私なりの工夫が盛り込まれているものです。

学生からは、

「先生、熱い、熱すぎるよ。」

「患者さんよりも、先生に寄り添えるか、心配。」（苦笑）

と、言われた時期もありました。

（年と共に、自分を客観視できるようになり、穏やかになりました。たぶん。）

私自身の失敗や、体験に基づいたものなので、

参考までに、ということで、お願いいたします。

私が大事だと考えている以外にも、必要なことがあるかもしれませんが。

私の気づきを看護教員や看護師さん、実習指導者の皆さんと共有でき、お役に立てたら嬉しいです。

看護教員になったばかりの先生方、実習指導者になったばかりの看護師さん。

きっと、自分が学生だった時との違いを学生に感じ、

戸惑っていらっしゃる方もいるかもしれません。

私も教員になりたての時は、学生の考えていることがわからず、

指導に悩んでいました。今も、悩みながら指導しています。

指導のヒントや指導案のヒントになったら、嬉しいです。

実習開始前までに、大まかなチームビルディングをしておく。

前回は、教員にこの自己紹介について解説しました。

実習グループの学生たちと、信頼関係を構築しておくことは、

学生が担当する患者さんの安全を担保することにつながり、

学生の実習目標の達成にも大きく影響を与えます。

そのため、チームビルディングの一環として、

実習指導者としての教員にこの立場や価値観を学生と共有し、

気さくに話ができるような雰囲気づくりに努めました。

次は、学生の自己紹介です。

学生の自己紹介においても、チームビルディングを意識します。

今回の実習目標は、看護の対象を理解し、看護の実際を知るです。

実習グループ全員の能力や経験を最大限に引き出し、チーム全員が看護の対象を理解し、看護の実際を知らなければいけません。

学生一人ひとりに自己紹介してもらう。

グループ内で学生個々の経験や価値観を共有する重要性

看護学校に入学し、学籍番号順に席が決められていて、その周囲の子と仲良くなった。

ある講義のグループワークで、教員がグループメンバーを決めた。そのメンバーのうち一人の子と仲良くなった。

そんな経験、皆さんにはありませんか。

そして、仲良くなった子とは、親密にいろいろなことを話すけど、

クラスのほとんどの子とは、挨拶程度で、当たり障りなく話す程度。

そんなこと、ありませんか。

学校内で過ごす分には、さほど困らず、それでいいのですが。

看護実習に行くと、今まで生きてきた中で、考えたこともないような事を考えたり。

びっくりするようなことを患者さんに言われたり、経験します。

脱毛や嘔吐を繰り返しながら、「まだ生きていたい」と、化学療法を受けている癌患者さんを受け持ち、

生きることの意味を考え、コミュニケーションの難しさに泣いたり。

患者さんの生活や価値観、患者さんの尊厳について考えたり。

看護師になるということは、患者さんと向き合わなくてはならないのですが。

同時に、自分の生活や価値観、今まで生きてきた自分自身の人生を振り返ったり、

自分自身とも向き合うことにもなります。

患者さんのつらさ、悲しみ、不安、恐怖に触れたときに、

私自身、とても辛く、悲しくなりますし、どのように患者さんと接したらよいのか分からず、

誰かに相談したくなります。

でも、相談したくなった時。

実習グループメンバーとは、今まで挨拶しかしたことがない。

メンバーが、どんな性格で、どんなことが得意で、何が苦手か分からず。

メンバーの、価値観もわからない状況で、そのような重い相談ができるでしょうか。

とても難しいですよね。

なので、グループメンバー一人ひとりの好きな事、嫌いな事、得意な事、苦手な事、

今まで経験してきたこと、性格や価値観などを。

詳細に知る必要はないですが、グループメンバー全員で共有する必要があります。

教員にこだけが、実習グループ一人ひとりを把握している。

学生の実習リーダーだけが、みんなのことを把握している。ではなく。

メンバー間で、お互いのことを理解し合うことが、大切です。

患者さんのところに行ったら、

「今日は、吐き気が強いから、あまり来なくていいって言われた。」

何もできない私が側に行ったら、迷惑ってことかな・・・。

 

と、思ったときに、あなたなら、どんな人に声をかけますか。

• とにかく、今の思いを聴いてほしい。気持ちがモヤモヤしていてスッキリしない。
• 患者さんにとって、このまま何もしないのは良くないと思う。私の考えがあっているのか確認したい。
• 私と一緒に解決策を考えて欲しい。1人では解決策が思いつかない。
• 患者さんに言われたことがショック。1人でこの気持ちを抱えるのが辛い。

など、患者さんの言葉をどのように受けとめたかにもよりますが。

とにかく、物事を前向きに考えて、より良い方法に進めるようアドバイスしてくれるメンバーもいれば、

じっぐりと友人の話を聴き、友人の気持ちに寄り添おうとするメンバーもいるかもしれません。

また、悩んでいる人の話を聴き、論理的に物事の本質を整理しようとするメンバーや、

過去の自分の体験を通して、アドバイスしてくれるメンバーもいるかもしれません。

グループのメンバー一人ひとりが、「どんな特徴を持った人なのか」「得意なことや不得意なことは何か」などを共有すると、

グループ内での関係を作りやすくなり、信頼関係の構築につながっていきます。

そして、何か困ったことや不安な事、相談したいことがあった時に、

今の自分の状況にあった、頼りやすいメンバーに声をかけることができるのではないでしょうか。

チームビルディングのメリット

チームビルディングを行うことで、どのようなメリットが生まれるのでしょうか。
主な3つのメリットをご紹介します。

メンバーの実習への意欲が高まる

メンバー同士の信頼関係を築くことで、実習へのモチベーションが向上します。

皆さんも感じたことがあるかもしれませんが、実習する上での（働く上での）人間関係は非常に重要です。

人間関係が良好で、和気あいあいとした雰囲気があるチームでは、

メンバーが前向きに実習（仕事）に取り組むことができます。

グループとしての実行性可能性や問題解決能力の向上

メンバーのモチベーションが向上することで、成果にもつながりやすくなります。

例えば、グループ内のコミュニケーションが円滑になり、情報共有がしやすくなることで、

一人ひとりの実行可能性がアップします。

逆に、「こんなこと言ってもいいのかな？」という遠慮や不安があると、

「まあいいか」と自分の中に閉じこもることになり、

報告・連絡・相談の漏れが発生してしまいます。

また、メンバー同士のノウハウの共有などが活発になることで、

チーム内での問題解決能力の向上などが見込まれます。

午後に足浴をする時は、お昼休みから戻ったらすぐ、看護助手さんにワゴンを使う時間を伝えておいた方がいいよ。

助手さん、午後になると物品を材料室にとりに行ったり、薬剤を取りに行くのに、ワゴンを使うんだって。

など、ちょっとしたノウハウかもしれませんが、重要な情報ですよね。

新たなアイデアが生まれやすくなる

コミュニケーションがスムーズに取れることにより、

新しいアイデアが出やすくなります。

メンバー同士の関係性が深まることで、「あの人の力を借りたら、こんなことも実現できそう」

といった相乗効果も期待できます。

グループでの話し合いが前向きになり、実習が楽しくなります。

学生の自己紹介の実際

実際に、自己紹介をする時は、その場で、学生に負担がかからないような内容で、

楽しい雰囲気の中で行えるよう、配慮します。

自己紹介の内容は、以下の4項目ぐらいが妥当かな、と思っています。

1. 出身
2. 好きなこと・得意なこと
3. 自分を漢字1字であらわすと
4. 頑張りたいこと

1人2~3分ぐらいで自己紹介します。

自己紹介の順番は、学生に決めてもらってもいいし、教員が指示してもいいと思います。

「好きなこと・得意なこと」や、「自分を漢字1字であらわす」と、を聞くと、

メンバーの強みなどが把握しやすく、どんな時に頼りになりそうか、相談できそうか、

判断しやすくなります。

また、自己紹介をして、自分の強みや頑張りたいことを伝えることで、

協力を得やすくなり、実習も進めやすくなります。

教員にこ

先生は、漢字一文字であらわすと

「炎」かな。

情熱的とか、熱いってよく言われます。（笑）

まとめ

学生は実習に対する不安と緊張が強い反面、看護師らしい学習が始まる看護実習に、期待する気持ちもあります。

実習が始まると、知識や技術が未熟な学生は、実習の様々な場面で自信を無くすことがあるのですが、

それは、当たり前で仕方のないことです。初学者ですから。

でも、教員や看護師さん、指導者さんから、学生のためを思った指導を受けたとしても。

「さっき、オムツ交換の手際が悪かったよ。練習しようね。」

「もっと積極的にコミュニケーションをはかってごらん。」

「緊張していて、問診の内容が足りなかったよ。」などと、

できなかったこと、弱みや欠点を指摘され続けると、

「私は、なぜこんなにできないのだろう。」と、自己嫌悪に陥ります。

そして、教員や指導者さんに声をかけるのが怖くなったり、患者さんに関わるのが怖くなったり、

実習が嫌いになってしまいます。

自己紹介で、好きなこと・得意なことや頑張りたいことに視点を当てたのは、

グループメンバー全員が、お互いにできないことを指摘し合うのではなく。

お互いの好きなこと・得意なことを活かして、患者さんやメンバーのために実習を頑張り、

「ありがとう。」と感謝されたり、実習メンバー全員の学びが深まった方が、

私にもできることがある。また頑張ろう。と前向きに頑張れると思うからです。

自分の得意を活かして率先して行動したり、お互いのサポートをしたりすることが、

看護チームにも必要なことだと、私は思います。

教員もグループの一員であることや、学生の味方であることを理解してもらい。

学生一人ひとり、そしてグループが看護チームとして成長できるように関わっていきたいものです。

また、出来ていないことは指摘しやすいのですが。

できていることを認めて、それを大事に育てていく関わりの方が、長い目で見たときに、

学生の成長につながっていると考えます。

その場、その時にしかできない「できていなかった」指導もありますが、

「できていたこと」の指導も同じくらい、それ以上にしていきたいですね。