教員歴10年のにこが実施している、1年生へのオリエンテーション内容をお伝えします。
「1年生の初めての実習。学生へのオリエンテーション内容」
について、シリーズで解説しています。
基本設定は、
基礎看護学実習1(7日間)
実習目標:看護の対象を理解し、看護の実際を知る
実習内容:担当する患者さんとのコミュニケーション
看護師と共に、看護援助を体験する
とします。
学生へのオリエンテーション内容(解説内容)は、以下を予定しています。
今回は、3番目です。
- 「私の実習目標」と「事前学習」の確認と返却
- 教員の自己紹介
- 学生の自己紹介
- グループリーダーとサブリーダーをどのように決めたのか確認
- 学生個々の実習目標と学習内容の発表
- 学生の目標と学習内容に関する意見交換
- 教員にしてもらいたいオリエンテーション内容
- 教員からのオリエンテーション
- 実習初日の予定を計画する
- 「私の実習目標」と「事前学習」の再提出
- 技術練習について
- グループの合言葉の確認
追加もあり得ます。(笑)
なお、それぞれの看護学校や大学によって、
また、先生方の考え方によって、
オリエンテーション内容や方法は様々だと思います。
これは、教員にこが、10年間オリエンテーションを続けてきた中での、私なりの工夫が盛り込まれているものです。
学生からは、
「先生、熱い、熱すぎるよ。」
「患者さんよりも、先生に寄り添えるか、心配。」(苦笑)
と、言われた時期もありました。
(年と共に、自分を客観視できるようになり、穏やかになりました。たぶん。)
私自身の失敗や、体験に基づいたものなので、
参考までに、ということで、お願いいたします。
私が大事だと考えている以外にも、必要なことがあるかもしれませんが。
私の気づきを看護教員や看護師さん、実習指導者の皆さんと共有でき、お役に立てたら嬉しいです。
看護教員になったばかりの先生方、実習指導者になったばかりの看護師さん。
きっと、自分が学生だった時との違いを学生に感じ、
戸惑っていらっしゃる方もいるかもしれません。
私も教員になりたての時は、学生の考えていることがわからず、
指導に悩んでいました。今も、悩みながら指導しています。
指導のヒントや指導案のヒントになったら、嬉しいです。
実習開始前までに、大まかなチームビルディングをしておく。
前回は、教員にこの自己紹介について解説しました。
実習グループの学生たちと、信頼関係を構築しておくことは、
学生が担当する患者さんの安全を担保することにつながり、
学生の実習目標の達成にも大きく影響を与えます。
そのため、チームビルディングの一環として、
実習指導者としての教員にこの立場や価値観を学生と共有し、
気さくに話ができるような雰囲気づくりに努めました。
次は、学生の自己紹介です。
学生の自己紹介においても、チームビルディングを意識します。
チームビルディングとは
メンバーの能力や経験を最大限に引き出し、高いパフォーマンスを上げるチームを作ることです。
今回の実習目標は、看護の対象を理解し、看護の実際を知るです。
実習グループ全員の能力や経験を最大限に引き出し、チーム全員が看護の対象を理解し、看護の実際を知らなければいけません。
学生一人ひとりに自己紹介してもらう。
グループ内で学生個々の経験や価値観を共有する重要性
看護学校に入学し、学籍番号順に席が決められていて、その周囲の子と仲良くなった。
ある講義のグループワークで、教員がグループメンバーを決めた。そのメンバーのうち一人の子と仲良くなった。
そんな経験、皆さんにはありませんか。
そして、仲良くなった子とは、親密にいろいろなことを話すけど、
クラスのほとんどの子とは、挨拶程度で、当たり障りなく話す程度。
そんなこと、ありませんか。
学校内で過ごす分には、さほど困らず、それでいいのですが。
看護実習に行くと、今まで生きてきた中で、考えたこともないような事を考えたり。
びっくりするようなことを患者さんに言われたり、経験します。
脱毛や嘔吐を繰り返しながら、「まだ生きていたい」と、化学療法を受けている癌患者さんを受け持ち、
生きることの意味を考え、コミュニケーションの難しさに泣いたり。
患者さんの生活や価値観、患者さんの尊厳について考えたり。
看護師になるということは、患者さんと向き合わなくてはならないのですが。
同時に、自分の生活や価値観、今まで生きてきた自分自身の人生を振り返ったり、
自分自身とも向き合うことにもなります。
患者さんのつらさ、悲しみ、不安、恐怖に触れたときに、
私自身、とても辛く、悲しくなりますし、どのように患者さんと接したらよいのか分からず、
誰かに相談したくなります。
でも、相談したくなった時。
実習グループメンバーとは、今まで挨拶しかしたことがない。
メンバーが、どんな性格で、どんなことが得意で、何が苦手か分からず。
メンバーの、価値観もわからない状況で、そのような重い相談ができるでしょうか。
とても難しいですよね。
なので、グループメンバー一人ひとりの好きな事、嫌いな事、得意な事、苦手な事、
今まで経験してきたこと、性格や価値観などを。
詳細に知る必要はないですが、グループメンバー全員で共有する必要があります。
教員にこだけが、実習グループ一人ひとりを把握している。
学生の実習リーダーだけが、みんなのことを把握している。ではなく。
メンバー間で、お互いのことを理解し合うことが、大切です。

患者さんのところに行ったら、
「今日は、吐き気が強いから、あまり来なくていいって言われた。」
何もできない私が側に行ったら、迷惑ってことかな・・・。
と、思ったときに、あなたなら、どんな人に声をかけますか。
- とにかく、今の思いを聴いてほしい。気持ちがモヤモヤしていてスッキリしない。
- 患者さんにとって、このまま何もしないのは良くないと思う。私の考えがあっているのか確認したい。
- 私と一緒に解決策を考えて欲しい。1人では解決策が思いつかない。
- 患者さんに言われたことがショック。1人でこの気持ちを抱えるのが辛い。
など、患者さんの言葉をどのように受けとめたかにもよりますが。
とにかく、物事を前向きに考えて、より良い方法に進めるようアドバイスしてくれるメンバーもいれば、
じっぐりと友人の話を聴き、友人の気持ちに寄り添おうとするメンバーもいるかもしれません。
また、悩んでいる人の話を聴き、論理的に物事の本質を整理しようとするメンバーや、
過去の自分の体験を通して、アドバイスしてくれるメンバーもいるかもしれません。
グループのメンバー一人ひとりが、「どんな特徴を持った人なのか」「得意なことや不得意なことは何か」などを共有すると、
グループ内での関係を作りやすくなり、信頼関係の構築につながっていきます。
そして、何か困ったことや不安な事、相談したいことがあった時に、
今の自分の状況にあった、頼りやすいメンバーに声をかけることができるのではないでしょうか。
チームビルディングのメリット
チームビルディングを行うことで、どのようなメリットが生まれるのでしょうか。
主な3つのメリットをご紹介します。
メンバーの実習への意欲が高まる
メンバー同士の信頼関係を築くことで、実習へのモチベーションが向上します。
皆さんも感じたことがあるかもしれませんが、実習する上での(働く上での)人間関係は非常に重要です。
人間関係が良好で、和気あいあいとした雰囲気があるチームでは、
メンバーが前向きに実習(仕事)に取り組むことができます。
グループとしての実行性可能性や問題解決能力の向上
メンバーのモチベーションが向上することで、成果にもつながりやすくなります。
例えば、グループ内のコミュニケーションが円滑になり、情報共有がしやすくなることで、
一人ひとりの実行可能性がアップします。
逆に、「こんなこと言ってもいいのかな?」という遠慮や不安があると、
「まあいいか」と自分の中に閉じこもることになり、
報告・連絡・相談の漏れが発生してしまいます。
また、メンバー同士のノウハウの共有などが活発になることで、
チーム内での問題解決能力の向上などが見込まれます。

午後に足浴をする時は、お昼休みから戻ったらすぐ、看護助手さんにワゴンを使う時間を伝えておいた方がいいよ。
助手さん、午後になると物品を材料室にとりに行ったり、薬剤を取りに行くのに、ワゴンを使うんだって。
など、ちょっとしたノウハウかもしれませんが、重要な情報ですよね。
新たなアイデアが生まれやすくなる
コミュニケーションがスムーズに取れることにより、
新しいアイデアが出やすくなります。
メンバー同士の関係性が深まることで、「あの人の力を借りたら、こんなことも実現できそう」
といった相乗効果も期待できます。
グループでの話し合いが前向きになり、実習が楽しくなります。
学生の自己紹介の実際
実際に、自己紹介をする時は、その場で、学生に負担がかからないような内容で、
楽しい雰囲気の中で行えるよう、配慮します。
自己紹介の内容は、以下の4項目ぐらいが妥当かな、と思っています。
- 出身
- 好きなこと・得意なこと
- 自分を漢字1字であらわすと
- 頑張りたいこと
1人2~3分ぐらいで自己紹介します。
自己紹介の順番は、学生に決めてもらってもいいし、教員が指示してもいいと思います。
「好きなこと・得意なこと」や、「自分を漢字1字であらわす」と、を聞くと、
メンバーの強みなどが把握しやすく、どんな時に頼りになりそうか、相談できそうか、
判断しやすくなります。
また、自己紹介をして、自分の強みや頑張りたいことを伝えることで、
協力を得やすくなり、実習も進めやすくなります。

先生は、漢字一文字であらわすと
「炎」かな。
情熱的とか、熱いってよく言われます。(笑)
まとめ
学生は実習に対する不安と緊張が強い反面、看護師らしい学習が始まる看護実習に、期待する気持ちもあります。
実習が始まると、知識や技術が未熟な学生は、実習の様々な場面で自信を無くすことがあるのですが、
それは、当たり前で仕方のないことです。初学者ですから。
でも、教員や看護師さん、指導者さんから、学生のためを思った指導を受けたとしても。
「さっき、オムツ交換の手際が悪かったよ。練習しようね。」
「もっと積極的にコミュニケーションをはかってごらん。」
「緊張していて、問診の内容が足りなかったよ。」などと、
できなかったこと、弱みや欠点を指摘され続けると、
「私は、なぜこんなにできないのだろう。」と、自己嫌悪に陥ります。
そして、教員や指導者さんに声をかけるのが怖くなったり、患者さんに関わるのが怖くなったり、
実習が嫌いになってしまいます。
自己紹介で、好きなこと・得意なことや頑張りたいことに視点を当てたのは、
グループメンバー全員が、お互いにできないことを指摘し合うのではなく。
お互いの好きなこと・得意なことを活かして、患者さんやメンバーのために実習を頑張り、
「ありがとう。」と感謝されたり、実習メンバー全員の学びが深まった方が、
私にもできることがある。また頑張ろう。と前向きに頑張れると思うからです。
自分の得意を活かして率先して行動したり、お互いのサポートをしたりすることが、
看護チームにも必要なことだと、私は思います。
教員もグループの一員であることや、学生の味方であることを理解してもらい。
学生一人ひとり、そしてグループが看護チームとして成長できるように関わっていきたいものです。
また、出来ていないことは指摘しやすいのですが。
できていることを認めて、それを大事に育てていく関わりの方が、長い目で見たときに、
学生の成長につながっていると考えます。
その場、その時にしかできない「できていなかった」指導もありますが、
「できていたこと」の指導も同じくらい、それ以上にしていきたいですね。
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